Wat is epilepsy? Wat binne de symptomen fan epilepsy?

Epilepsy is in chronike (lange termyn) sykte, ek wol epilepsy neamd. By epilepsy komme hommels en ûnkontrolearre ûntladingen foar yn e neuroanen yn it harsens. As gefolch, ûnfrijwillige contractions, sensory feroarings en feroarings yn it bewustwêzen foarkomme yn de pasjint. Epilepsy is in sykte dyt krampen feroarsaket. De pasjint is sûn tusken seizures. In pasjint dyt mar ien oanfal yn syn libben hat, wurdt net beskôge as epilepsy.

Dr binne sawat 65 miljoen epilepsy-pasjinten yn e wrâld. Hoewol dr op it stuit gjin medikaasje is dyt in definitive behanneling foar epilepsy kin leverje, is it in oandwaning dyt ûnder kontrôle wurde kin mei strategyen en medisinen dyt besunigings foarkomme.

Wat is in epilepsy-oanfal?

Anfallen, dyt foarkomme as gefolch fan feroaringen yn e elektryske aktiviteiten fan e harsens en kinne wurde begelaat troch symptomen lykas agressive tremors en ferlies fan bewustwêzen en kontrôle, binne in wichtich sûnensprobleem dat bestie yn e iere dagen fan e beskaving.

In oanfal komt foar as gefolch fan syngronisearre stimulearring fan in groep senuwsellen yn it senuwstelsel oer in perioade fan tiid. Yn guon epileptyske oanfallen kinne spierkontraasjes de oanfal begeliede.

Hoewol epilepsy en krampen termen binne dyt trochinoar brûkt wurde, betsjutte se eins net itselde. It ferskil tusken epileptyske oanfallen en oanfallen is dat epilepsy in sykte is karakterisearre troch weromkommende en spontane oanfallen. In inkele besunigingshistoarje jout net oan dat in persoan epilepsy hat.

Wat binne de oarsaken fan epilepsy?

In protte ferskillende meganismen kinne in rol spylje yn e ûntwikkeling fan epileptyske oanfallen. De ûnbalâns tusken de rêst- en eksitaasjestaten fan e nerven kin de neurobiologyske basis foarmje ûnder epileptyske oanfallen.

De ûnderlizzende oarsaak kin net folslein bepaald wurde yn alle gefallen fan epilepsy. Bernetraumas, holletraumas troch eardere ûngemakken, in skiednis fan lestige berte, vaskulêre abnormaliteiten yn e harsensfetten yn âldere leeftiden, sykten mei hege koarts, te leech bloedzucker, alkoholôfwaging, intrakraniale tumors en harsensûntstekkingen binne guon fan e identifisearre oarsaken as ferbân mei de oanstriid ta krampen. Epilepsy kin op elk momint foarkomme fan bernetiid oant âldere leeftyd.

Dr binne in protte betingsten dyt de gefoelichheid fan in persoan ferheegje kinne foar it ûntwikkeljen fan epileptyske oanfallen:

• Leeftyd

Epilepsy kin sjoen wurde yn elke leeftydsgroep, mar de leeftydsgroepen wêryn dizze sykte it meast diagnostisearre wurdt binne yndividuen yn e iere bernetiid en nei de leeftyd fan 55.

• Brain ynfeksjes

Der is in ferheging fan it risiko op it ûntwikkeljen fan epilepsy yn sykten dyt foarútgong mei ûntstekking, lykas meningitis (ûntstekking fan e harsens membranen) en encephalitis (ûntstekking fan it harsens weefsel).

• Childhood Seizures

Oanfallen dyt net ferbûn binne mei epilepsy kinne foarkomme yn guon jonge bern. Anfallen, dyt benammen foarkomme by sykten dyt begelaat wurde troch hege koarts, ferdwine meastentiids as it bern groeit. By guon bern kinne dizze oanfallen einigje mei de ûntwikkeling fan epilepsy.

• demintens

Dr kin in predisposysje wêze foar de ûntwikkeling fan epilepsy yn sykten lykas de sykte fan Alzheimer, dyt foarútgong mei ferlies fan kognitive funksjes.

• Famyljeskiednis

Minsken dyt nauwe sibben hawwe mei epilepsy wurde beskôge as in ferhege risiko op it ûntwikkeljen fan dizze sykte. Der is san 5% oanlis foar dizze sykte by bern waans mem of heit epilepsy hat.

• Head traumas

Epilepsy kin foarkomme yn minsken nei holle trauma lykas falt en ympakt. It is wichtich om de holle en lichem te beskermjen mei de juste apparatuer by aktiviteiten lykas fytsen, skiën en motorfytsen.

• Vascular Disorders

Strokes, dyt foarkomme as gefolch fan betingsten lykas blokkearjen of bloeden yn e bloedfetten ferantwurdlik foar soerstof en fiedingsstipe fan it harsens, kinne harsensskea feroarsaakje. Beskeadige weefsel yn it harsens kin pleatslik krampen útlizze, wêrtroch minsken epilepsy ûntwikkelje.

Wat binne de symptomen fan epilepsy?

Guon soarten epilepsy kinne tagelyk of opfolgjend foarkomme, wêrtroch in protte tekens en symptomen yn minsken ferskine. De doer fan symptomen kin fariearje fan in pear sekonden oant 15 minuten.

Guon symptomen binne wichtich omt se foarkomme foardat in epileptyske oanfal:

• In hommelse steat fan yntinse eangst en eangst
• Mislikens
• Dizzigens
• Vision-relatearre feroarings
• Partiel gebrek oan kontrôle yn e bewegingen fan e fuotten en hannen
• It gefoel dat jo út jo lichem rinne
• Hoofdpijn

Ferskate symptomen dyt nei dizze situaasjes foarkomme kinne oanjaan dat de persoan in oanfal hat ûntwikkele:

• Betizing nei ferlies fan bewustwêzen
• Unkontroleare spierkontrakten
• Foam komt út e mûle
• Falle
• In nuvere smaak yn e mûle
• Tosk klemmen
• Byt de tonge
• Ynienen begjinne rappe eachbewegingen
• Frjemde en betsjuttingsleaze lûden meitsje
• Ferlies fan kontrôle oer darm en blaas
• Ynienen stimming feroarings

Wat binne de soarten oanfallen?

Dr binne in protte soarten oanfallen dyt kinne wurde definieare as epileptyske oanfallen. Koarte eachbewegingen wurde absence seizures neamd. As in oanfal yn mar ien diel fan it lichem foarkomt, wurdt it in fokale oanfal neamd. As yn it hiele lichem krampen foarkomme by in oanfal, ferliest de pasjint urine en skom by de mûle, dit wurdt in generalisearre oanfal neamd.

Yn generalisearre oanfallen is dr neuronale ûntlizzing yn it grutste part fan e harsens, wylst yn regionale oanfallen mar ien regio fan e harsens (fokaal) belutsen is by it barren. Yn fokale oanfallen kin it bewustwêzen oan of út wêze. Anfallen dyt fokaal begjinne kinne wiidferspraat wurde. Fokale oanfallen wurde ûndersocht yn twa haadgroepen. Ienfâldige fokale oanfallen en komplekse (komplekse) oanfallen foarmje dizze 2 subtypen fan fokale oanfallen.

It is wichtich om it bewustwêzen te behâlden yn ienfâldige fokale oanfallen en dizze pasjinten kinne reagearje op fragen en kommandos tidens de oanfal. Tagelyk kinne minsken nei in ienfâldige fokale oanfal it beslachproses ûnthâlde. Yn komplekse fokale oanfallen is der in feroaring yn bewustwêzen of ferlies fan bewustwêzen, sadat dizze minsken net passend kinne reagearje op fragen en kommandos tidens de oanfal.

Differinsjaasje fan dizze twa fokale oanfallen is wichtich omt minsken mei komplekse fokale oanfallen net moatte dwaande hâlde mei aktiviteiten lykas riden of operearje fan swiere masines.

Guon tekens en symptomen kinne foarkomme yn epilepsy-pasjinten dyt ienfâldige fokale oanfallen hawwe:

• Twitching of twitching yn lichemsdielen lykas earms en skonken
• Ynienen stimmingsferoaringen dyt foarkomme sûnder reden
• Problemen by it praten en ferstean fan wat sprutsen wurdt
• In gefoel fan déjà vu, of it gefoel fan in belibbing hieltyd wer te belibjen
• Unrêstige gefoelens lykas opstean yn e mage (epigastrysk) en rappe hertslach
• Sintuiglike halluzinaasjes, ljochtflitsen, of yntinsive tinteljende gefoelens dyt foarkomme sûnder ienige stimulus yn sensaasjes lykas geur, smaak of gehoar

Yn komplekse fokale oanfallen komt in feroaring foar yn it bewustwêzen fan e persoan, en dizze feroaringen yn it bewustwêzen kinne begelaat wurde troch in protte ferskillende symptomen:

• Ferskate sensaasjes (aura) dyt de ûntwikkeling fan in oanfal oanjaan
• Lege blik nei in fêst punt
• Sinleaze, doelleaze en repetitive bewegingen (automatisme)
• Wurdherhellingen, gûlen, laitsjen en gûlen
• Unresponsiveness

Yn generalisearre oanfallen spylje in protte dielen fan e harsens in rol yn e ûntwikkeling fan oanfallen. Dr binne yn totaal 6 ferskillende soarten generalisearre oanfallen:

• Yn e tonic-soarte fan e besuniging is dr kontinuze, sterke en swiere krimp yn it troffen diel fan it lichem. Feroaringen yn spiertonus kinne resultearje yn stivens fan dizze spieren. Arm-, skonk- en rêchspieren binne de spiergroepen dyt it meast beynfloede wurde yn it type tonikoanfallen. Feroarings yn it bewustwêzen wurde net waarnommen yn dit soarte fan seizures.

Tonic seizures komme meastentiids foar yn e sliep en har doer ferskilt tusken 5 en 20 sekonden.

• Yn it type klonyske oanfal kinne repetitive ritmyske kontrakten en ûntspanningen foarkomme yn e troffen spieren. De spieren fan e nekke, gesicht en earm binne de meast beynfloede spiergroepen yn dit soarte fan oanfal. Bewegingen dyt foarkomme by in oanfal kinne net frijwillich stoppe wurde.

• Tonic-klonyske oanfallen wurde ek wol grand mal-oanfallen neamd, dat betsjut grutte sykte yn it Frânsk. Dit soarte fan besuniging hat de neiging om tusken 1-3 minuten te duorjen, en as it langer duorret dan 5 minuten, is it ien fan e medyske needgevallen dyt yntervinsje nedich binne. Body spasms, tremors, ferlies fan kontrôle oer de darmen en blaas, tongebiten en ferlies fan bewustwêzen binne ûnder de symptomen dyt foarkomme kinne yn e rin fan dit soarte fan oanfal.

Minsken dyt tonic-klonyske oanfallen hawwe, fiele intense wurgens nei de oanfal en hawwe gjin oantinken oan it momint dat it barren barde.

• By atonyske oanfal, dat is in oare soarte fan generalisearre oanfal, ûnderfine minsken in koarte tiid ferlies fan bewustwêzen. It wurd atony ferwiist nei it ferlies fan spiertonus, wat resulteart yn spierswakke. As minsken begjinne mei dit soarte fan oanfallen, kinne se ynienen op e grûn falle as se stean. De doer fan dizze oanfallen is normaal minder dan 15 sekonden.

• Myoklonyske krampen binne in soarte fan generalisearre oanfallen karakterisearre troch rappe en spontane twitching yn e skonk- en earmmuskels. Dit soarte fan besuniging hat normaal de neiging om spiergroepen oan beide kanten fan it lichem tagelyk te beynfloedzjen.

• By absence seizures, de persoan wurdt unresponsive en harren blik wurdt hieltyd fêst op ien punt, en in koarte-termyn ferlies fan bewustwêzen komt foar. It komt benammen foar by bern tusken de 4-14 jier en wurdt ek wol petit mal-oanfallen neamd. Tidens ôfwêzigensoanfallen, dyt yn t algemien de neiging hawwe om te ferbetterjen foar de leeftyd fan 18, kinne symptomen lykas lippen smakke, kôgjen, sûgje, konstant bewegen of hannen waskje, en subtile tremors yn e eagen.

It feit dat it bern syn/har hjoeddeistige aktiviteit trochgiet as wie der neat bard nei dizze koarte termyn oanfal is fan diagnostysk belang foar ôfwêzigensoanfallen.

Dr is ek in foarm fan somatosensory-oanfallen wêrbyt dommens of tinteljen fan in diel fan it lichem is. Yn psychyske oanfallen kinne hommels gefoelens fan eangst, lilkens of freugde fiele. It kin begelaat wurde troch fisuele of auditive hallusinaasjes.

Hoe kinne epilepsy diagnoaze?

Om epilepsy te diagnostearjen, moat it besunigingspatroan goed beskreaun wurde. Dêrom binne minsken nedich dyt de oanslach sjogge. De sykte wurdt folge troch pediatrische of folwoeksen neurologen. Undersiken lykas EEG, MRI, komputearre tomografy en PET kinne oanfrege wurde om de pasjint te diagnostearjen. Laboratoariumûndersiken, ynklusyf bloedûndersiken, kinne nuttich wêze as epilepsy-symptomen wurde tocht wurde feroarsake troch in ynfeksje.

Electroencephalography (EEG) is in tige wichtich ûndersyk foar de diagnoaze fan epilepsy. Tidens dizze test kinne elektryske aktiviteiten dyt yn e harsens foarkomme, wurde opnommen troch ferskate elektroden pleatst op e skedel. Dizze elektryske aktiviteiten wurde ynterpretearre troch de dokter. Deteksje fan ûngewoane aktiviteiten dyt ferskille fan normaal, kinne de oanwêzigens fan epilepsy yn dizze minsken oanjaan.

Kompjûterisearre tomografy (CT) is in radiologysk ûndersyk dat dwerstrochsneedôfbylding en ûndersyk fan e skedel mooglik makket. Mei tank oan CT ûndersiikje dokters it harsens yn dwerstrochsneed en detektearje cysten, tumors of bloedende gebieten dyt krampen kinne feroarsaakje.

Magnetic resonance imaging (MRI) is in oar wichtich radiologysk ûndersyk dat in detaillearre ûndersyk fan harsensweefsel mooglik makket en nuttich is by de diagnoaze fan epilepsy. Mei MRI kinne abnormaliteiten dyt de ûntwikkeling fan epilepsy feroarsaakje kinne wurde ûntdutsen yn ferskate dielen fan it harsens.

By positron emission tomography (PET) ûndersyk wurdt de elektryske aktiviteit fan e harsens ûndersocht mei lege doses fan radioaktyf materiaal. Nei de administraasje fan dizze stof troch de ader wurdt de stof wachte op syn trochgong nei it brein en wurde bylden makke mei help fan in apparaat.

Hoe epilepsy te behanneljen?

Epilepsy behanneling wurdt dien mei medisinen. Epilepsy-oanfallen kinne foar in grut part foarkommen wurde mei medyske behanneling. It is fan grut belang om epilepsy medisinen regelmjittich te brûken yn e rin fan e behanneling. Wylst dr pasjinten binne dyt net reagearje op medisynbehanneling, binne dr ek soarten epilepsy dyt mei leeftyd kinne oplosse, lykas epilepsyen fan bernetiid. Dr binne ek libbenslange soarten epilepsy. Chirurgyske behanneling kin tapast wurde op pasjinten dyt net reagearje op medyske behanneling.

Dr binne in protte smelspektrum anty-epileptika dyt de mooglikheid hawwe om krampen te foarkommen:

• Antiepileptyske medisinen dyt de aktive yngrediïnt carbamazepine befetsje kinne foardielich wêze yn epileptyske oanfallen dyt ûntsteane út e harsensregio ûnder de tydlike bonken (temporale lobe). Sûnt medisinen dyt dizze aktive yngrediïnt befetsje, ynteraksje mei in protte oare medisinen, is it wichtich om dokters te ynformearjen oer de medisinen dyt brûkt wurde foar oare sûnensomstannichheden.

• Medisinen dyt de aktive yngrediïnt clobazam befetsje, in benzodiazepinederivative, kinne brûkt wurde foar ôfwêzigens en fokale oanfallen. Ien fan e wichtige skaaimerken fan dizze medisinen, dyt kalmerend, sliepferbetterjende en anty-eangsteffekten hawwe, is dat se ek brûkt wurde kinne by jonge bern. Soarch moat wurde nommen as serieuze allergyske hûdreaksjes, hoewol seldsum, kinne foarkomme nei it brûken fan medisinen dyt dizze aktive yngrediïnten befetsje.

• Divalproex is in medisyn dat wurket op in neurotransmitter neamd gamma-aminobutyric acid (GABA) en kin brûkt wurde om ôfwêzigens, fokale, komplekse fokale of meardere oanfallen te behanneljen. Sûnt GABA is in stof dyt in remmende effekt hat op it harsens, kinne dizze medisinen foardielich wêze foar it kontrolearjen fan epileptyske oanfallen.

• Medisinen dyt de aktive yngrediïnt ethosuximide befetsje kinne brûkt wurde om alle absence-oanfallen te kontrolearjen.

• In oar type medikaasje brûkt foar de behanneling fan fokale oanfallen is medikaasje dyt de aktive yngrediïnt gabapentin befettet. Foarsichtigens moat útoefene wurde as mear side-effekten kinne foarkomme nei it brûken fan medisinen dyt gabapentin befetsje as oare anty-epileptika.

• Medisinen dyt fenobarbital befetsje, ien fan e âldste medisinen dyt brûkt wurde om epileptyske oanfallen te kontrolearjen, kinne foardielich wêze yn generalisearre, fokale en tonic-klonyske oanfallen. Ekstreme duizeligheid kin foarkomme nei it brûken fan medisinen dyt phenobarbital befetsje, omt it langstme sedative effekten hat neist syn anty-konvulsive (seizure-previnsje) effekten.

• Drugs dyt de aktive yngrediïnt fenytoin befetsje binne in oar type medisyn dyt de membranen fan senuwsellen stabilisearret en is in protte jierren brûkt yn anty-epileptyske behanneling.

Njonken dizze medisinen kinne breder spektrum anty-epileptyske medisinen brûkt wurde yn pasjinten dyt ferskate soarten krampen tegearre ûnderfine en dyt krampen ûntwikkelje as gefolch fan oermjittige aktivearring yn ferskate dielen fan it harsens:

• Clonazepam is in bezodiazepine-derivative anty-epileptika dyt lang wurket en kin wurde foarskreaun om myoklonyske en absence-oanfallen te foarkommen.
• Medisinen dyt de aktive yngrediïnt Lamotrigine befetsje binne ûnder de breedspektrum anty-epileptyske medisinen dyt foardielich kinne wêze yn in protte soarten epileptyske oanfallen. Foarsichtigens moat útoefene wurde as in seldsume, mar fatale hûdbetingsten neamd Stevens-Johnson Syndrome kin foarkomme nei it brûken fan dizze medisinen.

• Anfallen dyt mear as 5 minuten duorje of efterinoar foarkomme sûnder folle tiid tusken wurde definiearre as status epilepticus. Medisinen dyt lorazepam befetsje, in oare aktive yngrediïnt ôflaat fan benzodiazepines, kinne foardielich wêze by it kontrolearjen fan dit soarte fan oanfallen.

• Medisinen dyt levetiracetam befetsje, foarmje de drugsgroep dyt brûkt wurdt yn e earste-line behanneling fan fokale, generalisearre, ôfwêzigens of in protte oare soarten oanfallen. In oar wichtich skaaimerk fan dizze medisinen, dyt yn alle leeftydsgroepen brûkt wurde kinne, is dat se minder bywurkingen feroarsaakje as oare medisinen dyt brûkt wurde foar de behanneling fan epilepsy.

• Njonken dizze medisinen binne medisinen dyt valproic acid befetsje, dyt op GABA fungearret, ek ûnder de breedspektrum anty-epileptika.

Hoe kin in persoan mei in epilepsy-oanfal holpen wurde?

As immen in oanfal by jo hat, moatte jo:

• Earst, bliuw kalm en pleats de pasjint yn in posysje dyt himsels net skea sil. It soe better wêze om it fan e kant te draaien.
• Besykje net krêftich de bewegingen te stopjen en syn kaak te iepenjen of syn tonge út te stekken.
• Draai de besittings fan de pasjint los, lykas riemen, bannen en hoofddoeken.
• Besykje net om him wetter te drinken, hy kin ferdrinke.
• It is net nedich om in persoan te reanimearjen mei in epileptyske oanfal.

Dingen dyt epilepsy-pasjinten oandacht moatte betelje:

• Nim jo medisinen op e tiid.
• Hâld in kaart wêryn stiet dat jo epilepsy hawwe.
• Mije aktiviteiten lykas beammen klimme of hingje fan balkons en terrassen.
• Swimme net allinnich.
• Net slute de badkeamer doar.
• Bliuw net lang foar in konstant knipperjend ljocht, lykas in televyzje, foar in lange tiid.
• Jo kinne oefenje, mar wês foarsichtich dat jo net dehydratisearre wurde.
• Foarkom oermjittige wurgens en slapeloosheid.
• Wês foarsichtich dat jo gjin holle klap krije.

Hokker beroppen kinne epilepsy-pasjinten net dwaan?

Epilepsy-pasjinten kinne net wurkje yn beroppen lykas pilotearjen, dûken, sjirurgy, wurkjen mei snij- en boarmasines, beroppen dyt wurkje op hichten, berchbeklimmen, autoriden, brânwacht, en plysje en militêre tsjinst dyt it gebrûk fan wapens fereaskje. Derneist moatte epilepsypasjinten har wurkplakken ynformearje oer har sykte-relatearre tastân.